Креон – аналоги. Ч.4. Панкреазим. Эрмиталь. Инструкция. Цена. Отзывы



Ферментная недостаточность. Лечение Эрмиталем. Эрмиталь или Креон? Лечение Панкреазимом


Выбор ферментного медикамента, как и замена его на аналогичный препарат, должны устанавливаться только врачом, исходя из диагноза, приведшего к нарушениям в ЖКТ, исходя из сопутствующих заболеваний пациента и,наконец, исходя из возраста больного.
В этой статье мы продолжим разговор об аналогах Креона.

                              Эрмиталь 
креон
Выпускается - в капсулах с активным веществом панкреатином, причем количество панкреатина соответствует активности липазы в 10000 ЕД ЕФ (амилазы 9000 ЕД ЕФ, протеазы 500 ЕД ЕФ) либо в 25.000 ЕД ЕФ (амилазы 22.500 ЕД ЕФ, протеазы 1250 ЕД ЕФ), либо в  36.000 ЕД ЕФ (амилазы 18.000 ЕД ЕФ, протеазы 1200 ЕД ЕФ).
Эрмиталь состоит из  высококачественного панкреатина, который получен из ПЖ свиньи и вспомогательных ингридиентов. Микротаблетки устойчивы к влиянию желудочного сока. Эрмиталь возмещает дефицит ферментов ПЖ, улучшает  пищеварение. 
Микротаблетки высвобождаются из капсул в желудке, далее перемешиваясь с содержимым кишечника и химусом. Ферменты выделяются из микротаблеток в 12 -перстном кишечнике при PH>5, перевариваются в кишечнике.

MНН - панкреатин (Pancreatin).

Показания к лечению препаратом Эрмиталь:
нарушения в питании (при сохраненной функции ЖКТ);
внешнесекреторная  недостаточность  ПЖ;
муковисцидоз;
ХП;
операция на ПЖ;
опухоль ПЖ;
люди пожилого возраста;
серьезные заболевания печени (цирроз, гепатит);
дисбактериоз  и т.д.

Противопоказания  Эрмиталя: 
острый и обострение ХП;
беременность; 
повышенная  чувствительность к препарату.

Побочные действия:
аллергия (насморк, крапивница и т.п.), раздражение слизистой ЖКТ и др. 
При муковисцидозе бывают стриктуры, колит и др. из-за больших доз Эрмиталя (при постоянном  приеме медикамента).

Передозировка: гиперурикозурия (наследственная патология: накопление солей мочевой кислоты и образование камней), гиперурикемия (при болезнях почек; пища с чрезмерным содержанием пуринов, избыток жирной пищи, голодание. Образуется избыток мочевой кислоты в крови).

Совместимость с другими лекарствами: 
уменьшается содержание фолиевой кислоты, железа,а также эффект от употребления акарбозы и миглитола.

ДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТА/ инструкция

Эрмиталь 10000 ЕД употребляют по две –четыре капсулы во время еды (запивать большим объемом воды), Эрмиталь 25000 ЕД - по одной две касулы, а Эрмиталь 36000 ЕД - по одной капсуле. Суточная доза не должна быть более  20000 ЕД на килограмм веса больного.
Разжевывание микротаблеток, прием их с пищей  с рН < 5,5 разрушает оболочку:  прием Эрмиталя становится бесполезным, т.к. оболочка защищает ферменты от разрушающего влияния желудочного сока. Нельзя проглотить капсулу- откройте капсулу и микротаблетки высыпьте в воду (сок), др. пищу (оставлять «на потом» нельзя: принимать сразу!).
Немецкий препарат Эрмиталь отпускается в аптеках без рецепта врача.


Если вы задаетесь вопросом «Эрмиталь или Креон», то можем предложить вывод, который сделали И.К. Ашерова с соавторами, сравнивая эффективность и побочные особенности Креона и Эрмиталя  у лиц с диагнозом «муковисцидоз» в своей научной работе. Авторами работы было проведено  клиническое исследование. Во время лечения Эрмиталем таких пациентов у четырнадцати процентов последних отмечались абдоминальные боли (в животе), вздутие, изменения стула и другое.

Характерно, что все больные жаловались на достаточно большой размер капсул, создающий трудности при глотании.

Вывод из проведенного исследования  был сделан следующий:  Эрмиталь рекомендуется  как резервный медикамент для помощи больным муковисцидозом.


Второй препарат, на котором мы остановимся,- это  недорогой ферментный препарат Панкреазим украинского производства.

                                 Панкреазим
В отличие от пищеварительных ферментов, выпускаемых в капсулах, как  Креон, Мезим, Эрмиталь и др., Панкреазим выпускается в таблетках в кишечнорастворимой оболочке.

МНН - панкреатин (Pancreatin).
Содержание панкреатина (Pancreatinum) в одной табл. Панкреазим соответсвует активности липазы в 8000 ЕД FIP, амилазы в 5600 ЕД FIP, протеазы в 370 ЕД FIP. Помимо этих ферментов в таблетках содержатся вспомогательные ингридиенты.
Фармдействие Панкреазима такое же, как и у остальных подобных средств: компенсация внешнесекреторной функции ПЖ. Ферменты в таблетках способствуют перевариванию жиров, углеводов и белков. Благодаря этому питательные вещества  лучше всасываются в тонком кишечнике.
Показания к употреблению таблеток/ инструкция:
ВНПЖ, хроническое воспаление желудка, кишечника, печени, ЖП; после операций на вышеперечисленных органах или после их облучения; метеоризм и диарея ( в составе комплексной терапии); при подготовке к рентгену или УЗИ ЖКТ.
Дозировки/ инструкция 
Таблетки Панкреазима нужно обязательно проглатывать целиком! Принимают во время еды или сразу после этого. 
Взрослые могут брать  от двух до четырех  таблеток вместе с едой: 3-4х/в день.
Дети:  три -  семь лет - по 1 табл.,   восемь -девять лет - по 1-2 табл.,  десять - четырнадцать лет - по две табл. во время приема пищи. 
Дети должны принимать Панкреазим строго по назначению лечащего врача!
Противопоказания, побочные действия, эффекты передозировки те же, что и у Эрмиталь (см.выше!).
Не советуют применять Панкреазим в период беременности и лактации,т.к. влияние панкреатина на плод не достаточно изучено. В подобных случаях ответственность за назначение берет на себя лечащий врач (в случае, если риск оправдан: т.е. если польза от приема медикамента превышает риски). При потреблении Панкреазима в больших дозах возможно раздражение слизистой рта и др. побочные эффекты у детей.
Совместимость с другими медикаментами:
Как и др. медикаменты этой группы, Панкреазим снижает всасываемость препаратов железа. Одновременное употребление антацидов (препараты для снижения кислотности желудочного сока)  сокращает эффективность самого панкреатина.

При таком заболевании, как муковисцидоз, не должно быть передозировки панкреатина: количество последнего должно строго соответствовать количеству ферментов, необходимых для всасывания жиров (чтобы не возникли стриктуры).

Средняя цена препарата Эрмиталь в аптеках Москвы

Эрмиталь капс.гастрорезист.тв. 10.000 ЕД  N.20, Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ (Германия) ок.185 руб.
Эрмиталь капс. 10.000 ЕД N.50  - ок. 330 руб.
Эрмиталь капс. 25.000ЕД  N.20  - ок. 340 руб.
Эрмиталь капс. 25.000ЕД  N.50 - ок. 650 руб.
Эрмиталь капс. 36.000ЕД  N.20 - ок. 520 руб.  
Эрмиталь капс. 36.000 ЕД  N.50 - ок. 860 руб.


Средняя цена препарата Эрмиталь в аптеках Киева

Эрмиталь капс. гастрорезист. тв. 10.000 ЕД  N.20, Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ (Германия) – 123грн.
Эрмиталь капс. 10.000 ЕД N.50 - 189 грн.
Эрмиталь капс. 25.000ЕД  N.20 - 199 грн.
Эрмиталь капс. 36.000ЕД  N.20 - 191 грн.

Средняя цена препарата Панкреазим в аптеках Киева

Панкреазим таблетки киш./раств.10.000 ЕД N.20 (10х2), Технолог ЧАО г. Умань (Украина) - 20 грн.
Панкреазим таблетки киш./раств. 10.000 ЕД N.50(10х5), Технолог ЧАО г.Умань (Украина)- 48 грн. 

Отзывы

Олег, 44 г.
Креон 10.000 помогает только во время завтрака-ужина, а Креон 25.000 дорого стоит.  Мне нужно постоянно пить несколько раз  в день.  Креона 10.000 мне в обед не хватает. Поэтому решил, что перейду на Эрмиталь 10.000  и 25.000 (в обед). И угадал: чувствую, что помогает, и цена меня устраивает.

Алексей, 57лет
Сначала был Мезим. Потом мне его заменили на Креон. Но я сам перешел на Эрмиталь. Почти вдвое дешевле, а разницы пока что не почувствовал. Эрмиталь 10.000 меня устраивает.

Ксения, 22г. 
Была без работы полгода, так покупала либо Панкреатин, либо Панкреазим. Может, у меня еще не такой тяжелый панкреатит, но меня оба препарата здорово выручили: и помогают, и дешево.

Возможно, вы захотите ознакомиться и с другими аналогами ферментного препарата Креон (здесь, тут и тут), а также с отзывами о Креоне и его аналогах, присланными читателями на наш сайт.









Комментариев нет :

Отправить комментарий