Показания к применению Креона. Экзокринная недостаточность. Ферментная терапия



 Креон -  показания


Список заболеваний, при которых рекомендуется  прием Креона, довольно длинный. Но в данной статье мы решили упомянуть лишь основные показания для использования Креона - первого и пока что единственного из ферментных препаратов, одобренных  FDA и рекомендованного  при ЭКПЖ (недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы)
Этот диагноз может быть спровоцирован разными патологиями, в том числе: муковисцидозом; 
циррозом печени; 
хроническим панкреатитом; 
это может быть состояние после резекции желудка и кишечника; 
при употреблении трудно перевариваемой  пищи (жирная еда, к примеру) или  при раке поджелудочной железы и т.д.

Лицам, у которых имеются трудности с глотанием (дети, старики и т.д.), рекомендуется вскрывать капсулы Креон. 
Микросферы, которые находятся внутри кишечнорастворимых капсул, проглатывают, не разжевывая и запивая водой. Можно добавить микросферы в пищу, не требующую пережевывания (йогурт, кефир и т.п.), и сразу проглотить (хранить нельзя).

Обычно врачи рекомендуют больному  принимать Креон в начале трапезы: первая защитная оболочка быстро рассасывается в соляной кислоте желудочного сока. Что происходит дальше, вы можете прочесть в статье Креон.
Врач подбирает больному индивидуальную дозировку Креона: это зависит от тяжести заболевания, возраста больного и объема трапезы.

Креон выпускается в разных формах: 10 тысяч, 25 тысяч и сорок тысяч. Ферменты, содержащиеся в микрокапсулах Креона, помогают расщеплять жиры, белки и углеводы пищи.
Взрослым  рекомендуют минимум 20.000 Креона  (удобно принимать  2 капсулы Креона 10.000) во время  каждого основного приема пищи: завтрака, обеда и ужина, и 10 тысяч–  во время   перекуса.
Бывают ситуации, когда требуется значительно больший разовый  прием препарата Креон (вплоть до пятидесяти тысяч). В этих случаях рекомендуется  больным следующая схема приема препарата: полдозы  Креона до еды (или в начале еды) и полдозы – в процессе еды (или сразу после еды).

Когда собственных ферментов вырабатывается недостаточно, систематический прием Креона нормализует пищеварение, помогает усвоению питательных веществ. 

Прием Креона детьми, как правило, помогает набору веса, а также  способствует уменьшению метеоризма, лучшему самочувствию. 

Может помочь Креон и взрослым в наборе веса при правильно назначенном лечении.

креон показания
Заместительная ферментная терапия показана всем больным с имеющейся  внешнесекреторной  недостаточностью поджелудочной железы (ВНПЖ). И лекарственным средством  номер 1  в этом случае является именно Креон. 
ВНПЖ  бывает в случае развития разных заболеваний и может быть результатом сокращения выработки собственных ферментов. В результате резко ухудшается всасывание пищевых веществ. 
Для того, чтобы поставить диагноз панкреатической недостаточности, проводят сложные лабораторные анализы крови, мочи, кала, а также эндоскопическое обследование (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография - лучшая на сегодня диагностика патологических изменений поджелудочной железы), которое помогает выявить одновременно и имеющиеся изменения в желчевыводящей системе. 

В случае правильно подобранного индивидуального курса лечения Креоном и соблюдения назначенной диеты наступает улучшение состояния больного: исчезают полифекалия и  диарея, происходит  набор веса и т.д.

Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы (ПЖ) может быть спровоцирована разными патологиями, в том числе хроническим воспалительным процессом  в ПЖ, панкреонекрозом, резекцией ЖКТ, муковисцидозом, онкологией, ЖКБ и другими  заболеваниями.

Дозу Креона назначают больному только индивидуально. 
При экзокринной недостаточности ПЖ (причем любой этиологии) средняя начальная дозам липазы  равна десяти- двадцати пяти тысячам ЕД Евр.Ф. (Ph. Eur),  во время завтрака, обеда и ужина. Но могут понадобиться гораздо более  высокие дозы Креона, чтобы минимизировать   признаки стеатореи (состояние, при котором копрограмма показывает наличие большого количества нерасщепленного жира).  

Стеаторея может свидетельствовать о тяжелых поражениях поджелудочной железы. Правда, наличие  «жирного» стула  может свидетельствовать и о закупорке общего желчного протока. 
Однако при отсутствии желтухи наличие в анализе кала большого количества нейтрального жира (что  нередко сопровождается и наличием лецитина более 1%) свидетельствует о поражении поджелудочной железы.

В случаях  тяжелого поражения поджелудочной железы  часто рекомендации следующие: в начале курса лечения по 2 капсулы Креона 25.000 во время основных трапез; причем одну капсулу – в начале еды, а одну капсулу – во время еды.  В  последующем возможен переход на 1 капсулу (т.к. препарат очень эффективный) под наблюдением лечащего врача.



Общие рекомендации по приему Креона такие же, как и по приему любого медикамента: дозировку Креона  должен назначать больному только лечащий врач, чтобы были максимальный успех от лечения и минимум побочных  эффектов.  
Сегодня Креон – наиболее  часто  назначаемый  больным ферментный препарат, причем это касается и других стран. Еще несколько лет назад не было столько разговоров о Креоне. Сейчас же Креон буквально у всех "на слуху". Очевидно, этот препарат  доказал свою эффективность.

Более подробно о применении Креона,  дозировках при различных заболеваниях можно прочесть здесь. Так же вы можете ознакомиться с отзывами  наших читателей о Креоне, аналогами этого уникального ферментного препарата (а также здесь, тут, тут и тут ), отзывами об этих аналогах, присланными читателями на сайт.

Комментариев нет :

Отправить комментарий